劉冰菡
古人是非常不建議拔牙的,無論是中國人、希臘人、羅馬人、埃及人、阿拉伯人、中世紀的歐洲人……這一點都非常一致。
中國最早的拔牙病例出現在《晉書·溫嶠郗鑒列傳》中:“嶠先有齒疾,至是拔之,因中風,至鎮未旬而卒,時年四十二。江州士庶聞之,莫不相顧而泣?!闭f的是東晉的官員溫嶠在當任溫州刺史的時候因拔牙導致了中風,不到10天就去世了。這個病例也是中國第一例因為拔牙致死的病例。
中世紀阿拉伯的醫學廣泛吸收了希臘、印度、中國、中國波斯等文明的醫學知識,是當時世界領先的。在當時的阿拉伯一生中,牙科學方面成就最高的是阿伯克斯。他撰寫了醫學和外科學的百科全書——《方法論》,里面描繪了上百種外科器械(當然也包括拔牙的器械,比如拔牙鉗子、殘根鉗子)。即便如此,他仍然建議對拔牙要慎重?!把例X是非常高貴的器官,一旦牙齒沒有了,將無法用任何完美的方式補充之?!?/span>
而此時拔牙的技法也升級了,對付難拔的牙根也有了比較靠譜的辦法:“必須用一把足夠鋒利的小刀,將牙齦自牙齒分離,再以手或者輕巧的拔牙鉗溫和地搖動牙齒,直至松動為止。然后外科醫生將病人頭部夾在自己的雙膝之間,使用強有力的拔牙鉗,將牙齒以直線方向拔除?!?/span>
中世紀歐洲的理發匠繼承了羅馬時代的光榮傳統,兼任外科醫生、牙科醫生,還可以在人生病的時候執行放血療法。而在長期實踐的基礎上,一代又一代的拔牙工具被發明出來。15世紀末,德國醫生約翰·施藍科發明了鵜鶘鉗;16世紀初,法國醫生布洛斯·帕累使用一套三組的工具用于拔牙:一個根尖器用以分離牙齦,一個梃子用來弄送牙齒;一個鉗子用來夾除牙齒;18世紀,拔牙工具有了專門的名字“dental key”,巴黎醫生發明了一種旋轉拔牙器,可以貼在牙齒上通過旋轉把牙給拔下來,但是容易造成牙齒折斷,留下殘根。
在介紹古代拔牙的故事的時候,我避免將它描繪得血淋淋的。然而如果真的還原到彼時的場景:沒有麻醉劑、沒有止血藥、工具簡陋……拔牙真是非常痛苦而危險的事情。
所以各國的古代醫家都建議大家保護好牙齒,很早之前各國就不約而同地提出四大預防牙病的方法:飯后剔牙、經常漱口、使用牙粉和刷牙。
先富起來的人們非常注意保護自己的牙齒。中國專門教上流社會行為規范的書《禮記》提到了“毋刺齒”,叫人不要吃飯的時候當著別人的面剔牙,可見這個習俗流傳得多廣泛。古代用來當牙簽的材料有金銀、象牙、木頭和竹子。
中國的牙刷最晚出現于宋代。古時候人們認為刷牙雖好,也要注意以下兩點:第一個是晚上睡前刷牙比早晨起床刷牙有效果;第二個是刷牙的時候不要用硬的棕毛刷來刷牙,會損傷牙齦,應該使用軟毛刷。這兩點都非常符合現代的科學觀念。
有人說,人類的歷史是一部牙疼史。人們已經和牙病斗爭了幾千年了。到現在人們還是堅信盡量不要拔牙。所以,還是堅持每天刷牙,好好愛護自己的牙齒吧。
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